Поры — это поверхностные кожные структуры, представляющие собой полые воронкообразные или цилиндрические роговые отверстия, размеры которых соответствуют диаметру устьев сально-волосяного аппарата. Проще говоря, поры — это выходные отверстия для волос и кожного сала.
Что такое расширенные поры?
Четкое определение состояния расширенных пор не представлено в медицинской литературе. Чаще всего расширение пор определяется по диаметрам отверстий, оцениваемым с помощью различных методов.
Несмотря на отсутствие единого определения, состояние расширенных пор является одной из наиболее распространенных проблем, с которыми пациенты обращаются к косметологам. Лечение расширенных пор — довольно сложный, длительный и трудоемкий процесс.
Патогенез расширенных пор на лице
Простыми словами, жизненный путь клетки. По мере дифференцировки кератиноцитов и продвижения от базального слоя до рогового происходит их кератинизация (ороговевание) – процесс, начинающийся с фазы синтеза кератина кератиноцитами и заканчивающийся их гибелью (проще: отшелушиванием). Далее новая клетка, кератиноцит, выталкивается в шиповатый слой, в котором она проводит до 2 недель, постепенно приближаясь к гранулярному слою. Движение клетки до рогового слоя занимает еще 14 дней. Таким образом, время жизни кератиноцита и, соотвественно, скорость обновления кожи составляет около 28 дней.
Основными причинами появления расширенных пор считаются:
- снижение тонуса и тургора кожи;
- генетически обусловленное расширение волосяных фолликулов;
- себорея;
- акне;
- нехватка витамина А;
- постоянные фотоповреждения.
Зависит ли диаметр пор от объема кожного сала?
Связь между шириной пор и количеством сала ярче заметна на мужской коже в силу повышенного содержания тестостерона, способствующего кожной секреции. Однако нельзя однозначно утверждать, что выработка кожного сала напрямую зависит от пола, так как гормоны женского организма также оказывают влияние на активность сальных желез. Например, выработка сала повышается в периоды овуляции в силу роста концентрации прогестерона, стимулирующего кожные железы и, соответственно, расширение пор. Степень влияния себореи на деятельность сальных желез не установлена клиническими исследованиями, однако известно, что сам факт наличия заболевания может стать причиной расширения пор. Акне стимулирует повышенную выработку кожного сала, что приводит к нарушению нормального размера пор. Как и в случае с себореей, тяжесть течения заболевания не оказывает дополнительного влияния на состояние пор.
Как старение и фотоповреждения кожи связаны с появлением расширенных пор?
Возрастные изменения и фотоповреждения способствуют разрушению коллагена и эластина, за счет чего кожа утрачивает упругость и эластичность. Также возрастная и фотоповрежденная кожа характеризуется низкой экспрессией гликопротеина-1 (MAGP-1), связанного с микрофибриллами. Данное вещество считается важнейшим компонентом волокон, обеспечивающих эластичность кожи в дерме и перифолликулярных зонах (порах).
Как избавиться от расширенных пор?
На данный момент наиболее эффективными и безопасными методами нормализации диаметра пор являются:
01.Ретиноиды
Данные вещества являются производными витамина А, способными восстанавливать естественных синтез коллагена и эластина. Доказано, что ретиноиды способствуют омоложению кожи, сужают поры, разглаживают морщины, минимизируют проявления гиперпигментации, повышают тонус и тургор, нормализуют процесс выработки кожного сала.
Ретиноиды присутствуют в составе следующих средств:
02.Пилинг
Химические пилинговые средства часто применяются косметологами с целью коррекции размера пор. Процедура оказывает влияние на эпидермальный и дермальный слои кожи, обеспечивая восстановление на клеточном уровне и улучшая кожную матрицу. Обладателям кожи жирного типа подойдет пилинг Джесснера и салициловое очищение. Для всех типов кожи рекомендованы Biorepeel, PQ-age и Prxt-33.
Также эффективным средством для нормализации пор считается гликолевый пилинг. В ходе эксперимента, инициированного японскими специалистами, 22 женщины использовали 30%-ный раствор гликолевой кислоты для очищения кожи. Участницы исследования проводили процедуры пять раз с двухнедельными промежутками. Свыше 70% женщин и эксперты отметили значительное сужение пор.
Для эффективного пилинга рекомендовано использовать следующие средства:
03.Лазерные, радиочастотные и ультразвуковые процедуры
Использование устройств, оказывающих целевое термическое или ультразвуковое влияние на кожу, считается самым современным и надежным методом борьбы с расширенными порами и прочими возрастными изменениями.
Чаще всего с целью омоложения и оздоровления кожи используются:
- 800-нанометровый диодный лазер;
- микроигольчатый RF;
- ER:YAG-лазер;
- 1410-нанометровый фракционный эрбиевый лазер;
- СО²-лазер.
Обладателям тонкой и сухой кожи стоит применять лазерные процедуры с осторожностью. В целях безопасности рекомендуется провести предварительную подготовку кожи с помощью процедур, обеспечивающих покровы всеми необходимыми ресурсами для последующего восстановления. Часто для подготовки кожи к воздействию лазера используются биоревитализационные комплексы, PDRN и PRP.
Выводы
На текущий момент существует довольно мало надежных источников информации о лечении расширенных пор. Дефицит данных связан с несовершенными методами ведения отчетности в процессе исследований, отсутствием должного числа контрольных групп и нехваткой информации о неудачных экспериментах. Поэтому стоит перепроверять все полученные данные и применять их с осторожностью. Так как причин возникновения расширенных пор довольно много, и не все они изучены в должной мере, терапия требует индивидуального подхода и высокого профессионализма косметолога.
